Часто пациенты или члены их семей обращаются к врачу с просьбой о выдаче клинического отчета или свидетельства. В связи с этой просьбой часто возникает вопрос о том, существует ли обязательство выдавать их и каково их содержание. В этой статье мы изложим основные характеристики, которые должны иметь эти документы, а также правильный способ их выполнения. — подробнее на https://medknizhka.klinika-kdmc.ru/medknizhka-dlya-raboty
Несмотря на то, что медицинский отчет и свидетельство являются различными вещами, оба они предназначены для подтверждения состояния здоровья, и оба выдаются по просьбе пациента, его законного представителя или уполномоченного и должным образом идентифицированного лица с фамилией и удостоверением личности (в письменной форме) пациентом, они должны быть переданы непосредственно вышеупомянутым.
Сертификат служит для подтверждения текущего состояния здоровья хотя закон может разрешать использовать другие формы печати, срок их действия ограничен по времени, обычно не может превышать одного месяца, и их ходатайство обычно связано с юридическими нормами, которые требуют от гражданина аккредитации гражданских ситуаций или государств для осуществления определенных видов деятельности или выбора или получения определенных услуг или ситуаций или выполнения определенных работ.
Со своей стороны медицинские отчеты они распространяются врачом, ответственным за пациента, и в них раскрывается клиническая ситуация пациента, применяемый диагностический и терапевтический метод, функциональные ограничения – которые могут быть получены — если применимо-и лечение. Он служит для записи вашего состояния здоровья и, как правило, поддерживается в различных правовых или личных основаниях, которые могут варьироваться от использования в некоторых судебных разбирательствах (разлучение, отключение, торговля…), трудовых основаниях или даже для передачи информации другому медицинскому специалисту, который будет продолжать лечение. Медицинский отчет не требует формализма сертификата в виде материальной поддержки и не имеет ограниченного срока его действия.
Получение медицинских справок-это право пациента, регулируемое как общим законом О здравоохранении, королевским указом об управлении медицинскими пособиями национальной системы здравоохранения, так и Законом об автономии пациента, который в статье 22 регламентирует право пациента на получение медицинских справок, а в 20-й-выписанные медицинские справки.
В статье 20 Кодекса этики также предусматривается право пациента на получение медицинских свидетельств и отчетов, а также требования к их содержанию:
«Когда это применимо или пациент просит, врач обязан предоставить отчет или свидетельство о предоставленной помощи или данных истории болезни. Ваше содержание будет подлинным и правдивым и будет передано только пациенту, уполномоченному ему или его законному представителю.
Нецелесообразно, чтобы врач выдавал свидетельство родственникам или лицам, находящимся под его гражданским опекуном.
Этически запрещены медицинские справки о самодовольстве.”
Таким образом, выдача медицинских отчетов и свидетельств является как юридическим, так и деонтологическим обязательством, и их неспособность выдавать по просьбе пациента может быть составной частью деонтологического нарушения, согласно Уставу колледжа врачей.
Для того чтобы удостоверения и медицинские отчеты соответствовали нормам медицинской этики, они должны быть подлинными, достоверными и должны быть переданы пациенту только уполномоченному им лицу или его законному представителю:
Подлинный: в том смысле, что он должен собирать определенные формальные детали с учетом характера публичной веры или доказательной ценности, которую они обычно приписывают, поэтому он должен собирать:
— имя и номер дипломата,
— фактическое место и дата составления документа,
— подлинная подпись,
— четкая и читаемая буква,
— в случае свидетельства должны быть выданы в официальном печатном издании, изданном Генеральным Советом медицинских колледжей Испании, хотя закон позволяет использовать другой тип печати –
Правдивость: он должен быть верным отражением проверки, проведенной лично врачом, выдающим сертификат или отчет, и того, что собраны в истории болезни пациента, он должен собирать объективные данные, констатированные врачом, на котором он основал диагноз и значительные обстоятельства лечения эволюция и т.д.
Следует иметь в виду, что как сертификат, так и медицинский отчет могут быть использованы пациентом, чтобы представить его в любом месте, поэтому при их составлении следует проявлять крайнюю осторожность. Рекомендации по подготовке этих документов:
— Его содержание должно вращаться вокруг состояния здоровья пациента.
— Никогда не следует подтверждать то, что не было лично замечено или проверено, и следует избегать преувеличения симптомов или последствий –
— При включении данных, на которые ссылается пациент, но не подтвержденных лично, следует четко указать, что эта ссылка исходит от пациента –
— Это должно быть точно и строго описано с использованием точных и осторожных выражений –
— Личные комментарии должны быть пропущены, и, конечно же, личные оценки личного или семейного положения пациента не должны быть собраны –
— Короче говоря: вы должны выразить то, что необходимо, и ничего больше.
Неполный сертификат или сертификат, ограничивающий окончательные диагнозы, которые могут быть поставлены под сомнение другими специалистами, неуместны. Кроме того, следует избегать проведения какой-либо критической оценки деятельности других специалистов, которые вмешались.
Предосторожность и достоверность при выдаче медицинских справок и справок необходимы, поскольку запрещается выдавать ложные или ложные справки о самоуспокоенности, влекущие за собой дисциплинарную ответственность за нарушение норм этики, которая может быть составной частью незначительного или серьезного нарушения, если истина отсутствует в соответствии с Уставом колледжа врачей.
Также могут быть привлечены к уголовной ответственности. Нынешнее уголовное законодательство не предусматривает, что такие правонарушения могут быть правонарушением, а квалифицирует их непосредственно как уголовное преступление, квалифицируя выдачу ложных свидетельств в качестве уголовно-противоправных деяний, которые регулируются статьями 397 и 398 C.Pn, и даже путем раскрытия профессиональной тайны в статьях 199 и 417 C.Pn. если он выдается по просьбе другого лица, кроме пациента, и без его разрешения, что влияет на наказание, которое он несет, может быть наказано штрафом, приостановлением работы, лишением работы или государственной должности и даже тюремным заключением.
Ребека Серрано